VIÊM ĐƯỜNG SINH DỤC - TRICHOMONAS

Trichomonas vaginalis là một kí sinh trùng nguyên sinh có roi, lây truyền qua đường tình dục thường lây nhiễm cho nữ giới hơn nam; ở Mỹ trong năm 2013-2016, trong số những người từ 14 đến 59 tuổi, tỷ lệ nhiễm là 2.1% ở phụ nữ và 0.5% ở nam giới. Nhiễm bệnh có thể không triệu chứng ở cả hai giới. Ở nam giới, vi sinh vật này có thể tồn tại trong thời gian dài trong đường niệu-sinh dục mà không gây ra triệu chứng và có thể lây truyền cho bạn tình. Bệnh do trichomonas có thể chiếm tới 5% số trường hợp viêm niệu đạo không chlamydia ở nam giới ở một số khu vực.

Đồng nhiễm với bệnh lậu và các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục là phổ biến.

Triệu chứng

Ở phụ nữ, các triệu chứng của bệnh do trichomonas từ không có đến tiết nhiều dịch âm đạo màu vàng xanh, sủi bọt kèm theo mùi tanh, đau âm hộ và vùng chậu, khó thở và tiểu khó. Nhiễm trùng không triệu chứng có thể trở thành triệu chứng vào bất kì lúc nào vì âm hộ và đáy chậu bị viêm và phù nề, Các thành âm đạo và bề mặt của cổ tử cung có thể có điểm chấm đỏ dâu tây. Viêm niệu đạo và viêm bang quang có thể xảy ra.

Nam giới thường không có triệu chứng, tuy nhiên, đôi khi viêm niệu đạo có thể thoáng qua, hoặc có mủ gây ra triệu chứng khó tiểu, thường là sáng sớm. Viêm niệu đạo chỉ gây kích thích niệu đạo và thỉnh thoảng nề dưới da quy đầu, dưới mô niệu đạo.

CHẨN ĐOÁN

Xét nghiệm

1. Xét nghiệm âm đạo bằng xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT, kiểm tra bằng kính hiển vi, xét nghiệm que nhúng kháng nguyên nhanh, hoặc nuôi cấy hoặc tế bào học cổ tử cung.
2. Cấy nước tiểu hoặc dịch niệu đạo từ nam giới.
3. Cần nghi ngờ nhiễm Trichomonas ở nữ giới bị viêm âm đạo, ở nam giới vị viêm niệu đạo và bạn tình. Nên nghĩ đến khi các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi bệnh nhân đã được đánh giá và điều trị các bệnh nhiễm trùng khác như bệnh lậu và nhiễm chlamydia.
   

ĐIỀU TRỊ

1. Metronidazole đường uống hoặc tinidazole.
2. Điều trị bạn tình.
3. Liều dùng; Nữ metronidazole 500mg uống 2 lần/ ngày trong 7 ngày.
   • Nam metronidazole 2g uống một lần duy nhất.

Liều thay thế cho cả nam và nữ ; tinidazole 2g uống một liều duy nhất.

1. Nếu nhiễm trùng tiếp diễn và đã loại trừ tái nhiễm, nữ giới cần điều trị lại metronidazole 500mg x 2 lần/ ngày trong 7 ngày hoặc tinidazole 2g uống 1 lần/ ngày trong 7 ngày.
2. Chống chỉ định đối với phụ nữ mang thai, đặc biệt trong tam cá nguyệt đầu tiên.
3. Bạn tình cần được khám và điều trị trichomonas cùng phác đồ dựa trên giới tính và cần được sàng lọc các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khác.
   
   
   NẾU BẠN CÓ NHỮNG THẮC MẮC LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH LÝ PHỤ KHOA, HÃY LIÊN HỆ TRỰC TIẾP SỐ HOTLINE 0822622108 HOẶC ĐẾN PHÒNG KHÁM UNG BƯỚU PHAN THỊNH ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN VÀ ĐIỀU TRỊ KỊP THỜI.